“城镇居民医疗保险报销范围是什么，报销标准以及流程是什么？”

城镇居民医疗保险的报销范围有以下几点。

投保人在定点药店和零售定点医疗机构发生的下列项目的费用纳入城市居民基本医疗保险基金报销范围:。

1、住院医疗费

2、符合规定的城市居民门诊特殊疾病医疗费；

3、符合要求的其他费用

城市居民基本医疗保险的报销范围主要包括那些病种？

这些特殊疾病是肾脏透析、肾移植后的抗排斥反应——癌症的放疗、化疗、镇痛； 血友病； 肝移植后排斥反应糖尿病； 半身不遂； 肺心病； 红斑狼疮； 精神疾病和其他9种疾病。 18岁以下未成年人的门诊特殊疾病还包括再生障碍性贫血、癫痫、慢性血小板减少性紫癜。

另外，工伤、职业病、打架、酗酒造成的伤害、交通事故、他人故意伤害、医疗事故、美容、体检不在居民基本医疗保险基金范围内。

不在城镇居民基本医疗保险报销范围内:

1、普通门诊医疗费；

2、非定点医疗机构的住院费用

3、不属于城市居民基本医疗保险药品目录、医疗项目目录和医疗服务设施目录范围内支付的费用。

4、驾驶车辆、驾驶无效牌照车辆、无证驾驶或者暂扣驾驶证期间发生酒后驾驶事故产生的医疗费，以及因打架、吸毒、吸毒和犯罪而产生的医疗费；

5、自杀和自残引起的医疗费

6、境外和境外发生的医疗费。

7、医疗事故和其他事故造成的伤害和后遗症的医疗费用。

8、国家和本市规定不付款的其他情形。

城镇居民医疗保险的报销标准是什么？

特殊疾病门诊医疗费年支付标准为500元，按照《规定》执行最高支付限额和报销比例。 在一个医疗年度内，投保人分别进行住院治疗和门诊特殊疾病治疗，只支付门诊特殊疾病一次标准费用。

投保人在定点药店购买住院所需目录的药品，报销符合门诊特殊疾病诊断和报销范围的费用。

投保人患有特殊门诊疾病，享受规定的住院医疗费报销待遇。

城镇居民医疗保险报销流程

、城镇居民医疗保险报销所需资料:

(一)申报结算数据；。

报销医院账单和印章的医疗保险卡； 制作并盖章住院明细表的目录外药品和特殊医疗物品采用申请书复印件，盖章。 排放记录和密封。完美的城镇职工医疗保险转诊表。

(二)结算。

投保人在异地住院，手续齐全的，5名工作人员日后可以凭身份证直接到社会保险中心报销。 请观察补助从每月28日开始到月末为止，从下月1日开始重新开始。

2 .参保患者出院后，应在每月1日前向社区提交住院费用收据、出院总结、病历首页复印件、出院说明、住院费用明细、医疗保险现金支付表复印件和身份证复印件并进行相关登记。 截止到每月5日，各社区向地区医疗保险报告相关资料和清单每月5日至10日，地区医疗保险审核相关文件，计算报销金额每月12 -15天后，区医疗保险向市医疗保险中心报告批准的下月头10天，地区医疗保险将 投保人拿着身份证到区医疗保险事务所领取。

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