“医疗保险如何报销 医疗保险报销时如何算的”

医疗保险如何报销在公司缴纳的五险一金中，医疗保险是我们接触最多的。 但是！ 医疗保险怎么报销？ 10个人有9分不清楚。 另一个是我。 关于社会保障我想知道越来越多的人要交多少年养老保险

发言之前，我们必须明确一点无聊的概念。 医疗保险的报销与医疗保险统一基金的支付相同。 你给卡付保险的钱叫做自助支付。 如果不是一个补偿，而是在医院看病出示医疗保险卡，那么在报销费用时，系统会自动告诉你可以报销多少。 然后，医疗保险直接在医院结算。 所以，准确地说，不能称为医疗保险报销。 应该叫医疗保险直接支付。 有直接支付，赶上高端医疗，心情就会好起来！ 如果忘记了医疗保险卡，一定要自己掏钱，然后拿着收据到当地相关医疗保险机构报销。 这才是真正的清算。 所以大家平时都有医保卡，省下来的时候再去报销。

我知道医疗保险目录有全国医疗保险目录。 目录分为3册，分别对应药品、诊疗项目、服务设施。 一本物品分为甲、乙两类，甲类物品可以100%纳入清算范围，乙类物品可以按一定比例纳入。 甲类目录全国统一，乙类目录省市调整幅度不超过15%。 而且这个医疗保险目录外的都叫自费部分，不在医疗保险销售范围内。

医院的三个部门

1 .普通的门是急诊，看完之后拍拍屁股走人。

2 .特殊门诊(重症门诊)，包括帕金森、癫痫等门诊慢性病，以及恶性肿瘤等特定门诊项目的透析、放疗、化疗，最后是精神病。 这个病是需要定期注意和持续治疗的重病，但是不需要长时间的住院治疗。 条件稳定的时候可以在家休息。

.包括住院集中治疗、住院期间的床位费等各种医疗手术护理的费用。 每个部门都有自己的支付线和最高限额的报销率，随着医院水平的上升，报销率会降低。 这是为了鼓励首先去基层医院看病，减轻三甲医院的负担。

以下是南京市各部门的清算参数，普通门急诊救治标准普通门诊支付线为1200元，最高支付限额为2000元。 只有中间的800元可以报销，最高70%可以报销。 也就是说，一般门诊医疗保险最高分配560元。 啊，门诊不要指望医疗保险。 门诊透析治疗标准如果是透析，一年可以报销6.3万、92%，还是不错的~住院治疗标准，住院费用最高支付限额18万元是什么等级的医院，等级越高，支付线越高，报销率越小。 但是，住院的最高支付限额达到了18万。 如果不是很严重的病，我想还足够了。

医疗保险结算流程

医疗保险是怎么结算的？ 依然以南京为例。 一旦进入医院用医疗保险卡支付，计算机系统就会经历这样的过程。 医保卡刷一下，直接连接到医疗保险系统，里面包括你今年看病的新闻和消费等。 输入本次药品和医疗项目后，自动识别属于医疗保险报销范围内的，不属于的分为自费，属于的情况下区分a类和b类，按比例报销b类。

如果合计100%类和b类的一定比例的费用，系统会确认是否超过了当地医疗保险规定的支付线。 例如，南京普通大门的急诊需要砍掉1200元这一已经在报销范围内的金额。 例如，在社区医院就诊时，这部分的70%是医疗保险的真正报销部分，如果在1200元以下，就列入“自助支付”一栏。 最后将进入“自掏腰包”的所有费用相加，计算出“二次清算”。 复杂得让人哭，自己肚子的部分在2万以下的话，自己掏钱。 超过2万元的部分实行“分阶段累计支付”，不设最高支付限额！ 没有最高支付限额！ 没有最高支付限额！ 重要事件说三次！

2万到4万之间，60%的报销

4~6万之间，65%的报销

6~8万之间，70%的报销

8万~10万之间，75%的补助

10万元以上，80%的报销

最后，所有不可报销的自助支付费用将从医疗保险卡的余额中扣除。 如果卡的余额不够的话，剩下的用现金支付。 其实我知道自己肚子的部分真的没那么严重。 因为二次清算的比例很高，在普通家庭中很难维持下去。 2000元以上的部分也会自动进入“自助支付”一栏，成为医疗保险目录外的东西。 例如“我不是药神”每年达到4万元一瓶的格列宁，很久没有纳入医疗保险目录，很多家庭的负担很重。

剩下的30%自动进入“自助支付”栏的百万医疗怎么结算？ 这个自助支付口袋里只有17万多人。 扣除数百万医务人员一般持有的1万免赔额，处理了剩下的16万人以上(当然如果满足请求的话)。 所以很多人认为百万医疗不可思议。 几百元可以买几百万元的保险。 杠杆太高了！ 事实上，只有少数情况下可以提出100万以上的索赔，很多人用不了那么多。 所以买百万医疗服务，300万的金额和100万的金额差不多，可以从保险费上感受到。