“常见的住院医保报销比例有那些,报销流程是什么?”
常见的住院医疗保险报销率有哪些?
农村医疗保险报销比例
门诊、镇医院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%。
住院时,镇医院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%
根据大病医疗费金额阶段性补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2 .儿童医疗保险报销比例
门诊检查,基本医疗保险二、三级参保人员在一医疗保险年度内不得超过1000元。 其中,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,医疗项目报销90% (一次报销不超过120元)。
门诊疾病报销后,连续参保时间不足12个月的,相应专项治疗费用由统筹基金支付60 % 12月连续投保,但保险期不足36个月的,支付75%。 连续保险期超过36个月的话,将支付90%。
3 .工作人员医疗保险报销比例
在职职工急诊报销率为50%,医疗费必须报销1800元以上的部分
未满70岁的退休职工报销比例为70%,医疗费必须报销1300元以上的部分
70岁以上退休人员报销率为80%,医疗费必须报销1300元以上的部分。
最高补助额不得超过20000元。
住院医疗保险的报销流程是怎么样的?
首先,通常如果生病需要住院,可以携带医疗保险卡和病历到指定的医院,使用医疗保险卡进行结算。 也就是说,自费支付部分,少量结算医疗保险中心和医院的结算费用。
二、从自己指定的医院转入二级或三级医院后,用医疗保险卡结算。
三、危急情况下,在自己指定的医院进行急救,5天内到市医疗保险中心进行急救疾病鉴定,如果被鉴定为急救疾病,可以使用医疗保险卡在急救医院结算。
四、经医院、医疗保险中心同意,门诊治疗,办理复诊手续。 现场发生的费用必须由个人自费处理。 经诊断和治疗,准备的材料由社区劳动和社会保障事业单位报销。
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